作者：杨芳，杨凯（通讯作者），唐洪，陈丹，赵丹，陈睿

重庆医院口腔颌面外科

文章来源：重庆医科大学学报，;41(1):-

切断颌下神经节节前副交感神经纤维治疗原发性流涎症

研究背景：流涎症又称唾液外溢症，其临床表现有：唾液不自主从口角流出、说话时唾液飞溅、频繁吞咽或外吐，严重影响患者生活、工作和社交，导致患者产生自卑及抑郁情绪，由于过多的唾液不易咽下,常会导致进食和说话时发生呛咳，部分患者仰卧时，唾液流入气管，引起咳嗽，甚至引起吸入性肺炎。流涎症按其病因可分为原发性和继发性。原发性流涎症患者无明显致病因素，吞咽功能正常，单纯表现为唾液的分泌增多、说话时唾液飞溅、外吐或吞咽频繁等症候群。继发性流涎症有明确的病因，如脑瘫、智力发育障碍等原因导致口咽和面部肌肉功能失调，导致吞咽障碍引起流涎。

目前手术是治疗流涎症的主要方法，手术类型有：切除唾液分泌量大的颌下腺，或将颌下腺、腮腺的导管结扎；将颌下腺或腮腺的导管向后移位改道，减少唾液从口角流出；行鼓室神经切断术，减少唾液分泌。但手术切除下颌下腺会在颌面部会留下疤痕，同时易损伤面神经导致面瘫。将颌下腺或腮腺的导管结扎或移位改道易导致术后腺体肿胀疼痛、囊肿及结石形成。鼓室神经切断术术后效果不确切，易复发，舌前2/3失去味觉。因此，因此探索疗效好、简单易行、并发症少的治疗方法对涎症的治疗十分必要。

方法和结果：本研究首次通过切断颌下神经节的节前副交感神经纤维以减少颌下腺的唾液分泌治疗原发性流涎症，有效率为93.55%，术后未见有明显的并发症发生。为治疗原发性流涎症提供了一种简单易行、安全有效的新手术方法。

重庆医院口腔颌面外科

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