白癜风的危害 http://baidianfeng.39.net/a_wh/150207/4574899.html

中医技能真题

病例分析

试题编号：36

病案(例)摘要1：张某，女，已婚，职员。年9月10日初诊。

患者平素情绪多变，一个月前开始出现精神抑郁，咽中如有硬物哽塞。现症：精神抑郁，胸部闷塞，肋胀满，自觉咽中如有硬物梗塞，吞之不下，咳之不出，舌苔白腻，脉弦滑。

郁证-谈气郁结证-半夏厚朴汤

病案(例)摘要2：张某，男，5岁，年7月6日初诊。

患儿3天前出现发热、咳嗽、气喘、痰多，外院用抗生素治疗，持续高热未退，咳喘加重，症见壮热不退，咳嗽剧烈，气急憋喘，鼻翼扇动，鼻孔干燥，烦躁口渴，嗜睡便秘、舌红少津，苔黄燥，脉滑数。

肺炎喘嗽-毒热闭肺证-麻杏石甘汤和黄连解毒汤

试题编号：31

病案(例)摘要1：右胁肋疼痛，与情志有关，嗳气频作，与胃脘痛鉴别。

病案(例)摘要2：右足麻木，酸痛，怕冷，行走活动加重，皮肤暗红，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失，舌暗红，脉涩

脱疽

试题编号：？

患者平诉情志抑郁，因情志刺激诱发呼吸急促，胸闷，咽中如窒，喉中痰鸣不著，脉弦。与哮病鉴别。

喘证-肺气郁痹-五磨饮子

试题编号：23

病案(例)摘要1：女，48岁。呕吐清水

呕吐-痰饮中阻证-小半夏汤合苓桂甘汤

病案(例)摘要2：痛经拒按，有灼热感，带下黄利，苔黄藏，,脉滑数

痛经-湿热证

试题编号：23

病案(例)摘要1：男，吐血，有便秘，口臭，苔黄腻,脉滑数。

胃热壅盛证。

病案(例)摘要2：儿科的水痘应该是，有昏迷抽擡的变证

水痘，变证一羽陷心肝证

试题编号：19

病案(例)摘要1：失眠一个月，有心悸胆怯，舌淡脉弱。

不寐-心胆气虚证

病案(例)摘要2：全腹压痛反跳痛，舌干燥，白细胞升高

肠痛-热毒证。

试题编号：46

男，49岁。两月前开始干咳，咳声短促。现在痰少黏白，盗汗，消瘦，舌质红少苔，脉细数。

咳嗽-肺阴亏耗证-沙参麦冬汤加减

试题编号：68

女，8岁。发热，胸背部皮疹，紫暗色，口渴，苔黄。

水痘-邪炽气营证-清胃解毒汤加减

试题编号：？

女，47岁，平素月经不调，近日恶寒发热，服药未明显缓解。现出汗，脉细数。

绝经前后诸证-肾阴虚证-左归饮加减

病史采集

试题编号：27

简要病史:女，50岁，失眠心悸、盗汗，问诊

星题库参考答案：(1)现病史

1)主症的时间、程度：不寐持续的时间？是寐而易醒，还是入睡困难，还是彻夜难寐？有无诱发因素？

2)伴随症状：是否心烦，多梦？有无头晕耳鸣？有无腰膝酸软，五心烦热？有无咽干少津？是否月经不调？

3)诊疗经过：是否做过相关检查？是否确诊？是否服用药物治疗？效果如何？

(2)其他病史：既往史：有无异常？个人史：有无异常？家族史：有无异常？过敏史：有无异常？

试题编号：75

女，55岁，恶心呕吐，食未消1年，加重3天，问诊

星题库参考答案：(1)现病史

1)主症的时间、程度：恶心呕吐的发病及病情的轻重是否与饮食有关？呕吐物的颜色气味如何？有无其他诱发因素？有无做过胃镜检查，结果如何？

2)伴随症状：有无恶风、发热？是否伴有胃痛、胃胀？情志变化对病情有无影响？大小便情况如何？睡眠如何？

3)诊疗经过：是否进行过食管胃钡餐造影检查？是否进行过胃镜检查？是否确诊?是否治疗，怎样治疗，效果如何？

(2)其他病史：既往史：有无异常？个人史：有无异常？家族史：有无异常？过敏史：有无异常？

咳嗽、咳痰，问诊

星题库参考答案：⑴现病史

1)主症的时间、程度：咳嗽持续的时间？是夜间重还是清晨重？咳嗽的声音是清脆还是紧闷？咳后有无异常声响？咳痰的量、色、质如何？发作是否有诱因？

2)伴随症状：是否有恶寒发热？是否早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重?有无胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便溏？是否胸胁胀满，咳时引痛，面赤？有无身热，口干而黏，欲饮水？是否伴有盗汗、咳血？

3)诊疗经过：是否进行过胸部X片检查？是否确诊？是否治疗？怎样治疗？效果如何？

(2)其他病史：既往史：有无异常？个人史：有无异常？家族史：有无异常？过敏史：有无异常？

西医临床答辩

试题编号：17肾病综合征诊断要点

(1)大量蛋白尿(3.5g/d)。

(2)低蛋白血症(血浆白蛋白≤30g/L)。

(3)明显水肿。

(4)高脂血症。

其中(1)、(2)两项为诊断所必需。同时必须首先除外继发性病因和遗传性疾病才能诊断为原发性肾病综合征，最好能进行肾活检做出病理诊断，另外还要判定有无并发症。

高血压危象的临床表现

危象发生时，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状，以及伴有痉挛动脉(椎基底动脉、颈内动脉、视网膜动脉、冠状动脉等)累及相应的靶器官缺血症状。

淋巴细胞增高的临床意义

见于：①感染性疾病：主要为病毒感染：如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等，也可见于某些杆菌感染，如结核病、百日咳、布氏杆菌病。②某些血液病。③急性传染病的恢复期。

类风湿关节炎关节的表现

(1)晨僵：一般持续1小时以上。其持续时间长短反映滑膜炎症的严重程度。

(2)关节受累的表现：①多关节受累。②关节畸形。③其他：可有正中神经、胫后神经受压引起的腕管、跗管综合征。

肾盂肾炎的治疗措施

中医临床答辩

十宣、公孙主治

针灸手法不当的弯针处理

断针的处理

牙痛及风火牙痛的针灸取穴

承山、丰隆主治

裂纹的表现及意义

昆仑主治

体格检查、基本操作

立?法曲池、肺俞、支沟定位鼻窦检查肾区叩击痛的检查气囊-面罩简易呼吸器的使用

毫针捻转泻法照海、膈俞、迎香定位触觉语颤肝脏触诊胸椎腰椎骨折的搬运

走罐法脉诊甲状腺侧叶触诊咽部及扁桃体检查戴无菌手套

大鱼际揉法夹脊、血海、少商的定位心脏浊音界叩诊肺部听诊止血带止血

脉诊大椎、外关的定位背部走罐法

雀啄灸气海穴定位对光反射检查伤口换药

年技能考生回忆ppt——中医01

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