多形性腺瘤是最常见的涎腺肿瘤，它是胞膜情况不定的、以镜下结构的多形性而不是细胞的多形性为特征的肿瘤，最常见的是上皮和变异肌上皮成分与粘液样或软骨样成分的混合。

鉴别诊断

1、涎腺部的慢性淋巴结炎：常表现为无痛性肿块，特别颌下去多见，但皆有感染来源的病史，如面部、口腔或咽部的炎症史，淋巴结炎常有时大时小的病史和急性发作史，对抗感染治疗有效。

2、淋巴结核：主要是腮腺区淋巴结的结核性感染，多数由头颈部皮肤、口咽，尤其是扁桃体部的结核菌经淋巴结引流所致。肿块增长缓慢，有时大时小的病史，偶有轻度疼痛或压痛，用抗结核药物治疗后明显缩小。结核菌素实验常为阳性。如为腺实质性结核，腺体弥漫性肿大、挤压腺体可见脓性分泌物从导管口流出。肿块可硬可软，也可扪及波动感。

3、腺淋巴瘤：多发于男性，体积较小，一般位于腮腺下极或其后份，常为多灶性。B超检查其声像图上的特点是有完整的包膜回声光带，内部回声较多形性腺瘤强，后壁回声多整齐，呈圆形、边界光滑、内部呈网格状和均匀的低回声肿块，有助于与多形性腺瘤鉴别。Tc核素显像呈热结节是其重要鉴别诊断特征。

4、第一颈椎横突肥大：为一硬性肿块，可在乳突尖至下颌角连线的中点被扪及，常为误诊为腮腺深叶肿瘤，肥大的横突位置深在，硬而不活动。通过X线摄片进行两侧对比可明确诊断。

5、涎腺囊肿涎腺囊肿分潴留性和先天性两类。表现为涎腺区无痛性包块。潴留性囊肿扪诊时肿物柔软，有波动感，穿刺可抽出囊液，其中含淀粉酶。B超检查为囊性影像，周界清晰，周围可见一层明显的强回声包膜光带，内部回声为液性暗区。

在先天性囊肿中，位于涎腺深部的表皮样囊肿有时需与多形性腺瘤鉴别。其特点是质地较软，均匀一致，穿刺可抽出皮脂样物质。针吸细胞学检查可见分化良好的表皮样细胞，即可确诊。

医院放射科罗勇整理资料

Drawingshowsthemajorbloodvesselsintheareaofthesalivaryglands.1=retromandibularvein,2=externalcarotidartery,3=facialarteryandvein,4=lingualarteryandvein,5=externalcarotidartery,6=internaljugularvein,7=externaljugularvein.

Themajorsalivaryglandsaretheparotidglands,submandibularglandsandsublingualglands.Therearealsoalargenumber(-1,)ofminorsalivaryglandswidelydistributedthroughouttheoralmucosa,palate,uvula,floorofthemouth,posteriortongue,retromolarandperitonsillararea,pharynx,larynxandparanasalsinuses.Tumoursaffectingsalivaryglandsmaybebenignormalignantandarediverseintheirpathology.

80%ofsalivaryglandneoplasmsariseintheparotidglands,10-15%inthesubmandibularglandsandtheremainderinthesublingualandminorsalivaryglands.

About80%ofparotidneoplasmsarebenignbuttherelativeproportionofmalignancyincreasesinsmallerglands.Abouthalfofsubmandibularglandneoplasmsandmostsublingualandminorsalivaryglandtumoursaremalignant.

Classification

Malignanttumours

Themalignanttumoursmost







































北京白癜风医院那家最好
哪家白癜风医院最好


转载请注明:http://www.jvjfw.com//mjcczz/5637.html