甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高，说明本病与先天遗传有关。结节组织淤积日久形成甲状腺瘤，局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌，危及患者生命。大多数属于良性结节，恶性结节是很少的。

许多人误以为甲状腺结节就是甲状腺癌的早期阶段，这个说法比较片面。青年女性的甲状腺结节更有可能是良性，男性则相反，所以尽管男性甲状腺癌的发病率明显低于女性，在甲状腺结节的问题上更应该提起重视。儿童甲状腺结节的恶性率为成人的2倍，儿童及青少年甲状腺结节中30%～50%为恶性。结节短期内迅速生长或伴有疼痛，多半是腺瘤囊性变，囊内出血，当然恶性病变不能绝对除外。甲状腺结节并有头颈部放疗史、放射物质接触史、甲状腺癌家族史、Cowden综合征、家族性肠息肉病、Carney综合征、多发性内分泌腺瘤等，应警惕甲状腺癌。

初步诊断为甲状腺良性结节的患者应转相关专科治疗或定期随访，随访过程中有下列情况应于手术：有癌变迹象；有压迫症状：如呼吸道、消化道、神经压迫；患者精神压力大，影响正常生活；有胸骨后甲状腺肿等。

促甲状腺激素（TSH）：对于已知或可疑的甲状腺结节，特别是直径＞1cm的肿物，应行血清TSH检测。若血清TSH水平低于正常参考范围，则进一步行甲状腺核素扫描。

超声：有助于了解结节的囊实性、位置、血流情况、与周围组织的关系以及颈部肿大淋巴结等。如果超声显示甲状腺结节有低回声、边缘不规则、血供丰富、微小钙化、晕圈缺如或结节的高度超过宽度等，或有可疑的颈部淋巴结转移，应考虑甲状腺癌。

细针吸取细胞学检查（FNAC）：能在术前明确甲状腺肿块的良恶性，NCCN推荐气味甲状腺肿物的必须检查，并且给出了具体的适用范围。然而我国FNAC开展尚未普及，其本身的局限性也难以观察整体组织结构。故多数甲状腺癌还是通过术中冰冻，术后病理进行诊断。

I核素扫描：I能更多的进入甲状腺、腮腺、胃肠道、膀胱等。根据甲状腺对放射性核素的摄取情况，作为甲状腺占位的诊断参考，但不能作为甲状腺癌的直接诊断依据。由于活检技术的发展，该方法已不再作为一种常规的检查方法，主要用于其他检查不能明确的甲状腺肿瘤的鉴别诊断和放射性碘的治疗参考。

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