钙化上皮瘤又称毛母质瘤，是发生于皮肤真皮或皮下组织的良性肿瘤，来源毛囊的毛基质细胞。（毛囊由毛杆，毛凸，毛球，毛乳头，毛基质等部分组成）年由Malhelbe报道并命名病因与发病机制目前还不清楚有研究发现可能与18-三体综合征、强直性肌营养不良有关，也有学者认为局部刺激可能为本病诱因

流行病学

占皮肤良性肿瘤约1%;婴儿到老年人均可发病;20岁以内发病者占40-50%;男女之比约为1/1.1-2单发多见多发者常伴有其他遗传性疾病临床表现发生部位：头面部（尤其是腮腺区）、上肢、下肢症状：多无自觉症状，少数有触痛病程：生长缓慢体征：圆形丘疹或结节，界限清晰，有一定活动度，肤色正常或呈淡红、紫蓝色大小：75%小于15mm

病理

大体：包膜完整，囊内钙化或呈豆腐渣样结构，质硬且脆。镜下：实质可见嗜碱细胞（未成熟毛母质细胞）和影细胞（成熟已角化毛发细胞）；间质由纤维结缔组织构成，可见钙化、骨化及异物巨细胞反应。瘤实质和间质可形成囊肿影细胞是诊断毛母质瘤的必要条件嗜碱细胞和影细胞的比例反映肿瘤所处的阶段，嗜碱细胞越多，肿瘤发生时间越短超声检查方法

钙化上皮瘤位置浅表，首选超声检查方法

探头频率10MHz以上，尽可能选择较高频率。将聚焦调至近场，对于突出于皮肤的结节涂厚层耦合剂以利于超声探测

皮肤表面不规则者可采用水浴法。

超声表现

病变位于表皮组织深部，皮下脂肪层浅处，紧贴皮肤，距离体表1mm~3mm，大小5mm~30mm，形态规则，呈圆形或椭圆形；质硬可推动，与皮肤粘连，边界清晰；呈实性或混合性回声，周边可见完整或不完整的低回声环绕部分病变无钙化，一般认为钙化是继发改变超声分型钙化性上皮瘤超声表现多样，文献报道的超声分型也较多，较为实用分型为：钙化型：弧形钙化、点状钙化、斑片状钙化无钙化性：实性肿块型、囊性肿块型超声图像差异可能与肿瘤所处阶段不同有关

来源：无锡超医院超声科昝星有

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