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1.涎石病的典型症状是：

A.炎症症状B.阻塞症状

C.神经症状D.全身症状

E.口干症状

2.单纯涎石摘除术适用于：

A.涎石发生在导管内B.涎石发生在导管与腺体交界处

C.涎石发生在腺体内D.涎石发生在导管内，腺体尚未纤维化者

E.涎石发生在导管内，腺体已纤维化者

3.X线造影导管呈现腊肠状，主要是：

A.急性腮腺炎的表现B.慢性腮腺炎的表现

C.淋巴上皮病的表现D.腮腺肥大的表现

E.腮腺肿瘤的表现

4.急性化脓性腮腺炎最常见的病原菌是：

A.金黄色葡萄球菌B.链球菌

C.肺炎双球菌D.奋森螺旋体

E.厌氧菌

5.舌下腺囊肿的内容物是哪种性质的：

A.白色凝乳状物质B.灰白色角化物质

C.无色透明黏稠液体D.豆腐渣样物质

E.淡黄色含胆固醇结晶液体

6.俗称“蛤蟆肿”的是：

A.黏液腺囊肿B.舌下腺囊肿

C.皮样囊肿D.表皮样囊肿

E.甲状舌管囊肿

7.舌下腺囊肿的处理目前常用：

A.袋形缝合B.尽可能摘除囊肿

C.完整摘除囊肿D.摘除舌下腺

E.引流囊液

8.唾液腺造影的禁忌证是：

A.肿瘤B.慢性炎症

C.涎瘘D.急性化脓性腮腺炎

E.口干

9.急性化脓性腮腺炎的切开引流指征，下列哪项不是：

A.局部有跳痛及压痛B.局部有明显的凹陷性水肿

C.腮腺导管口有脓液排出D.穿刺抽出脓液

E.腮腺区红肿发热

10.涎石病多发生于下颌下腺的原因，下列哪项除外：

A.下颌下腺分泌量小

B.下颌下腺分泌的唾液较腮腺分泌液黏滞

C.分泌液钙的含量高，钙盐容易沉积

D.下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌逆重力方向流动

答案解析

1.B。解析：涎石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。小的涎石一般不造成唾液腺导管阻塞，无任何症状。导管阻塞时则可出现排唾障碍及继发感染的一系列症状及体征，所以说涎石病的典型症状是阻塞症状。

2.D。解析：单纯涎石摘除术适用于能扪及相当于下颌第二磨牙以前部位的涎石，无下颌下腺反复感染史，腺体尚未纤维化，99mTc功能测定腺体功能存在者。

3.B。解析：慢性阻塞性腮腺炎的造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变。部分伴有“点状扩张”，但均为先有主导管扩张，延及叶间、小叶间导管后，才出现“点状扩张”。

4.A。解析：急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌较少见。发生急性化脓性腮腺炎的基本因素是机体严重脱水致唾液分泌减少或停止。腮腺区的创伤和邻近组织急性炎症的扩展，也可继发腮腺的急性炎症。

5.C。解析：舌下腺囊肿口外型又称潜突型。囊肿主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩，低头时因重力关系，肿物稍有增大。穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。

6.B。解析：舌下腺囊肿是舌下腺导管堵塞、涎液潴留而发生的囊肿，好发于舌尖腹侧小黏液腺及舌下腺，似蛤蟆气囊，俗称蛤蟆肿。其发生的原因有两个：①由于腺体导管远端发生堵塞，而黏膜持续分泌，致使近端扩张形成上皮囊肿。这种情况被称为潴留性囊肿。②由于舌下腺的腺体破损，黏液外漏进入组织间隙，形成无上皮衬里的囊肿。这种情况称为外渗性囊肿。

7.D。解析：根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺，残留部分囊壁不致造成复发。对于口外型舌下腺囊肿，可全部切除舌下腺后，将囊腔内的囊液吸净，在下颌下区加压包扎，而不必在下颌下区做切口摘除囊肿。

8.D。解析：急性化脓性腮腺炎不宜做腮腺造影，因造影剂可通过薄弱的导管壁进入导管周围组织，使炎症扩散。唾液腺造影术禁忌症包括：①对碘过敏者;②唾液腺急性炎症期间;③唾液腺导管阳性结石，以避免注射造影剂时将结石向后推移。

9.E。解析：急性化脓性腮腺炎切开引流指征：①局部有明显的凹陷性水肿;②局部有跳痛并有局限性压痛点，穿刺抽出脓液;③腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显。

10.A。解析：涎石多发生于下颌下腺，与下列因素有关：①下颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，较腮腺分泌液黏滞，钙的含量也高出2倍，钙盐容易沉积;②下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌液逆重力方向流动，导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折，这些解剖结构均使唾液易于淤滞，导致涎石形成。下颌下腺的分泌量是最多的，所以A选项是错误的。

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