很多人都知道关节痛要去看风湿免疫科，但是风湿免疫科不是只看关节痛，很多免疫相关疾病都是和风湿有关。

那风湿免疫科究竟可以看哪些病？出现哪些症状提示可能是风湿免疫疾病呢？带着这些问题，让我们一起走进风湿免疫科。

风湿免疫科疾病—关节痛相关疾病01类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病确切发病机制不明，基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，早期诊断、早期治疗至关重要。

02痛风

痛风是由单钠尿酸盐晶体诱发的炎症性疾病，长期嘌呤代谢活跃、嘌呤摄入过多或尿酸排泄障碍，均可导致高尿酸血症。长期高尿酸血症可引起关节及周围软组织尿酸盐晶体沉积，进而出现反复发作的急性关节和软组织炎症、痛风石沉积、慢性关节炎和关节损坏。高尿酸血症亦可累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸盐结石形成。痛风患者早期积极降尿酸治疗，可延缓或阻止脏器损害。

03强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病，是遗传和环境等多种因素共同作用引发的，主要累及脊柱、骶髂关节，引起脊柱强直，活动困难，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。强直性脊柱炎可以通过药物、手术、物理方法进行治疗，目前尚不能根治，需要终身间歇性治疗。

风湿免疫科疾病—免疫相关疾病01干燥综合征

该病主要表现为口腔、眼睛干燥明显，需要经常滴眼药水或者频繁喝水。结缔组织病如果损伤到泪腺、腮腺，就会表现为口眼干燥。和一般的干眼症或口干症状不同，结缔组织病的口眼干燥更加明显，需要频繁使用眼药水、喝水，吃饼干或面包需要多喝水才能下咽。

02系统性硬化

肢端遇冷后变色，结缔组织病患者容易出现肢端遇冷后变白或变紫，因为肢端血管发炎，在寒冷刺激下收缩导致肢端供血不足，表现为肢端变白。数分钟后小动脉扩张，但小静脉仍痉挛，导致血液淤积在肢端，表现肢端变紫。如果症状加重，就会出现肢端溃疡，缺血坏死等情况。该病表现为局限或广泛性皮肤变硬，一般会从肢端开始，逐渐蔓延全身，常常合并有间质性肺炎、间质性肾炎。

03肌炎和皮肌炎

该病表现为四肢近端肌无力，若病情进展，可累及呼吸肌，影响呼吸。若风湿抗体攻击肌肉组织，会出现肌无力症状。典型的症状是近端对称性肌无力，表现行走乏力，手臂上抬受限，严重者会有呼吸困难、抬头困难、吞咽困难。皮肌炎的患者除了肌肉受累外，还会有多发部位皮疹，常见皮疹部位是眶周、肩颈、指间皮肤。结缔组织病的患者因为皮肤小血管容易发炎堵塞，因此就容易出现皮疹，皮疹一般多发于面部、颈肩部、手部等经常暴露在阳光照射的部位，为多发、散在的红斑，一般情况不伴瘙痒。

04未分化结缔组织病

该病表现多种多样，可能就有一两项结缔组织病的症状，口腔溃疡、脱发。风湿免疫病的患者易出现口腔溃疡，因为口腔粘膜血管丰富，当口腔受到食物等刺激的时候，风湿病患者的炎症反应剧烈，容易引起口腔粘膜血管堵塞，导致口腔溃疡发生。如果是反复出现口腔溃疡，就提示可能有风湿性疾病。未分化结缔组织病可以理解为某一种结缔组织病的早期状态，或者是比较轻的结缔组织病，如果不加以干预，就有可能变成典型的结缔组织病。

05血管炎

该病表现为多发血管发炎，根据累及血管大小，可以分为大动脉炎、结节性多动脉炎、显微镜下多动脉炎等。如果某个器官的血管发炎堵塞，就会有相应症状，如颈动脉或椎动脉发炎就会出现头晕、头痛，胸腹主动脉发炎就会出现肠功能紊乱甚至肠坏死，肾脏血管发炎就会出现血尿、蛋白尿、肾功能不全的情况。

06系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种以抗体和免疫复合物形成，并介导器官组织损伤的自身免疫性疾病，临床上常存在多系统受累表现。患者血清中存在大量抗体，免疫复合物沉积在小血管，引起血管炎的病理损害导致多器官功能受损。系统性红斑狼疮以女性多见，占90%，常为20~40岁的育龄期的妇女。

7“成人斯蒂尔病”

它的主要表现就是反复高热，治疗上需要免疫抑制治疗。反复不明原因的发热，伴有皮疹，热退疹消，伴有咽痛，除外感染，肿瘤，结核，血液系统疾病后，需要考虑成人斯蒂尔病。

出现以下症状时考虑风湿免疫相关疾病一、关节肿胀、疼痛，甚至变形；腰背痛关节症状是风湿免疫科最常见的症状之一。1.持续性、对称性的小关节肿、痛，晨僵，需警惕类风湿关节炎。2.脚杆突发红、肿、热、痛，需警惕痛风！3.中青年男性，长期腰背痛，半夜三更痛醒，早上起床时腰杆动不得，活动后缓解，走路背驼起，外八字蹬起，还经常眼睛充血、痛，需警惕强直性脊柱炎。4.老年人出现全身大关节疼痛，爬坡下坎、上下楼的时候膝盖痛，多半就遭骨关节炎了。二、皮疹、红斑、光过敏、脱发、溃疡（口腔、生殖器、眼等）1.青年女性，反复光过敏、口腔溃疡、面部蝶形红斑，伴掉头发、发烧，合并多脏器损害，需警惕系统性红斑狼疮！2.反复口腔溃疡3次/年，合并生殖器溃疡、眼睛发炎等，需警惕是白塞氏病。3.双下肢红色、暗红色皮下结节，有压痛，高于皮面，需警惕结节性红斑，常见于风湿免疫性疾病、感染（结核）、肿瘤等。三、口干、眼干、爱长龋齿经常眼睛干、嘴巴干，年纪轻轻就开始烂牙齿一大堆，还会出现腮腺肿大，两边脸掉起像松鼠脸一样，这个时候你要排除一下是不是遭干燥综合征了！四、肌肉痛、肌无力四肢近端肌肉疼痛，肌无力，肌酶升高，需警惕多发性肌炎；关节出现红斑鳞屑样皮疹伴肌无力，警惕皮肌炎！五、皮肤硬化、手指（趾）变色1.皮肤肿胀、变硬、变薄、皮温低，肢端循环差甚至缺血坏死，面具脸、张口受限、吞咽困难，需警惕系统性硬化征（硬皮病）。2.天气冷的时候，出现双手或双脚发白、发乌，手变热和的时候又开始变红，最后恢复正常——这种现象，我们专业地称呼它雷诺现象。六、不明原因反复流产、血栓有些育龄期妇女不明原因的习惯性流产，查了各种都找不到问题出在哪里。她也不是怀不起，但就是怀起保不住，出现胎停不发育，习惯性流产，还会伴随血小板减少、血栓形成等，这个时候需要排除一下是不是合并了风湿科的这种病——抗磷脂综合征。总而言之，风湿免疫科并不是单纯的看关节痛，所有和免疫系统紊乱相关的疾病，都应该到风湿免疫科就诊治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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