说起结核病，很多人都觉得没有什么可怕的，觉得离自己很远。殊不知，全球22个结核病高负担国家中，中国发病人数居第二位，仅次于印度，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。

据世界卫生组织透露，结核病仅仅是继艾滋病之后，在全世界由单一传染性病原体引起的最大杀手。

如今由于结核病耐药性的出现，“正在悄悄把我们带回恐怖年代”。

耐药肺结核是怎么发生的？

1、医院使用药物不规范。抗结核治疗时，要遵从联合用药的原则，一开始的治疗要至少4种药物联合应用，并且应该使用足够的治疗剂量；而一旦发生单药的耐药，在更换药物时，也应该考虑，不能仅仅替换一种药物，以避免造成新替换药物的耐药。

2、患者治疗不规范。肺结核的治疗过程中，患者的不适症状往往在1个月内会得到明显的改善，往往患者误认为疾病已经痊愈，而自行停药，这种情况很容易导致已经被抑制的结核菌重新大量繁殖并产生耐药性；此外，由于抗结核疗程长且容易出现副反应，能使得患者不愿意遵从医嘱长期服药，这也可能导致耐药性结核菌的产生。

3、感染的为原发耐药菌。随着目前耐药结核病患者的逐年增多，耐药结核菌的传播也可能导致一部分患者由于受传染时，吸入体内的结核菌本身就已经对某一种或某几种抗结核药物耐药，而导致治疗效果不佳，这种情况被称为原发耐药。

耐多药结核病的危害在于“难搞定”，到底有多难。。。。。

诊断复杂：一个普通结核病人，一般2～3天即可作出诊断；而耐多药结核病诊断完全依赖实验室，总时间需要2～3个月。

治疗周期长：一个普通结核病人，治疗周期一般为6个月。耐多药结核病人治疗周期18～24个月，甚至36个月，是普通结核病人的3～6倍。

治疗药物多，不良反应发生率高：治疗普通结核病人的一线药物约为4～5种，不良反应率不高；而耐多药结核病人治疗药物至少5～6种，且是不良反应率较高的二线抗结核药物，如卷曲霉素，环丝氨酸，丙硫异烟胺等。

治愈率低：目前，普通结核病人治愈率超过90％，而耐多药结核病人最高的治愈率只有50～60％左右。

药品费用昂贵：药品费用是普通肺结核倍的治疗费用。

由于耐药结核病病程迁延不愈，传染性增强，传染期必然延长，通过空气传播，传播效率高，一旦传染到其他人，一发病便是耐多药结核，危害可想而知。

图文编辑：杨长庆

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