医学前沿

在实验室中,肺结核诊断测试的准确性取决于痰液样品的质量。目前痰液收集方法对提高结核病诊断水平有何影响尚不明确。因此,研究人员展开了这方面的研究。

研究人员进行了系统评价和荟萃分析,调查了12岁以上人群中就非侵入性痰收集方法对肺结核实验室测试影响。收集了截止年4月14日的相关资料:PubMed、GoogleScholar、ProQuest、WebofScience、CINAHL和Embase,以确定相关的实验和病例对照或队列研究。研究者用随机效应模型和网络荟萃分析法分析了数据,所有诊断性能数据均以痰样本水平计算,除了个别患者特殊的报告数据。还采用逻辑回归法确定异质性的潜在原因。

共23项符合要求的临床研究纳入本次荟萃分析,时间跨度从年至年,涉及名患者以及个痰样本。研究发现,集中痰收集法可提高显微镜结核病诊断效果(OR1.6,95%CI1.3-1.9,p0.)。在痰收集前、收集观察过程中以及物理治疗时,对患者提供指导可提高显微镜检查的诊断效果(OR1.6,95%CI1.3-2.0,p0.)。晨痰不会显著提高显微镜检查的诊断效果(OR1.5,95%CI0.9-2.6,p=0.2)。网络荟萃分析证实了上述发现,证明集中和指导的痰液收集是提高显微镜诊断的有效方法。

研究发现集中收集以及相关痰样本收集指导大大提高了结核病诊断效果。使用这两种干预方法的检测报告和使用先进设备得出的结果相似,因此有必要使用这些方法和设备结合来更好地结束结核病的流行和传播。

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