结核病，以前俗称“痨病”，是一种古老的呼吸道传染病，是一种严重危害人类生命与健康的重大疾病。结核病的历史，可以追溯到年前的意大利和埃及。通过对古人遗骸的研究，英国考古学专家西蒙确定在年前，肺结核就存在于英国一些偏僻的村落。长沙马王堆汉墓发掘出的女尸就发现左肺上部肺门处有结核病的钙化灶，使我国的结核病历史可追追溯多年前。

结核病给人类带来了严重危害！

肖邦之死肖邦之死

波兰著名音乐家肖邦死于肺结核病。生前，他的一位朋友和医生曾经劝告他：“您以后应该少开音乐会了，因为您的肺也争着要开音乐会哩!”

肺脏怎能开“音乐会”呢?

原来，听诊肺结核病人，常可听到像吹单簧管一样的干性罗音，像奏手风琴一样的鼾音，甚至会出现像弹钢琴一样的金属音。把各种各样的音调和起来，不就是热闹的“音乐会”吗?

白色瘟疫　　　　　　白色瘟疫

19世纪，结核病在欧洲和北美大肆流行，散布到社会各个阶层，贫苦人群成为主要入侵对象。结核病夺去了许多人的生命。据统计，从滑铁卢战役到第一次世界大战爆发前，20一60岁的成年人中，肺结核的死亡率是97％，结核病人的面色多是苍白的，只是在午后才出现特有的潮红，所以人们把结核病称为“白色瘟疫”。

全球结核病现状

世界卫生组织年全球结核病报告中提出全球结核病发病率自年来下降了18%，平均每年下降1.5%。死亡率自年以来下降了47%。尽管取得了巨大成就，结核病在全球范围仍然是最严重的公共卫生威胁。年结核病在全球范围死亡人数为万，近万新发病例。

我国结核病现状我国结核病现状

中国是全球22个结核病高负担国家之一,估算的发病数为93万例,发病率为68/10万,发病数居世界第3位.年,中国传染病网络直报系统共报告肺结核患者86.4万例,其中涂阳患者24.4万例,肺结核报告发病率为63.4/10万,涂阳报告发病率为17.9/10万。

新的问题

我们正面临着结核病防治上的三大挑战：一是耐药结核的问题；二是结核病合并艾滋病病毒感染的问题；三是流动人口的结核病防治问题。尤其是耐药结核，特别是耐多药、广泛耐药，由于结核杆菌对药物发生了耐受性，因而治疗效果差，病死率高，所以也有“难治性结核”，甚至“具有传染性的癌症”之称。

实例

湘西自治州一位49岁的男性患者田某，于医院确诊为耐多药肺结核，经规范治疗一年病情好转。但迫于家庭经济困难，田某即中断治疗外出打工。3个医院就诊，查痰菌阳性，肺部病灶加重。住院治疗期间，医院对其妻子及两个儿女进行密切接触者筛查，结果均患上肺结核。医院根据有关政策为病人解决了部分医药费用，但由于自负费用较高及长期治疗对家庭收入的影响，田某无奈只能时而治疗、时而外出打工。年春节前夕，终因治疗不规则，病情加重突发大咯血而死亡，其家庭经济濒于崩溃。此类病例并不少见，医院耐药结核病专科统计，年该科诊疗的病人中，家庭内两人及两人以上同时患有结核病的家庭6个，以家庭为单位约占1%。

然而，正由于结核病是一种古老的慢性传染病，人们似乎对它的危害已经习以为常了。社会







































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