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????重大创新手术:宁夏首例聚醚醚酮(PEEK)3D打印胸肋骨植入性胸壁重建成型医院成功实施

???年9月15日,在解放军医院胸腔外科副主任黄立军教授的技术指导下,医院外科肖公正主任医师团队成功实施宁夏首例聚醚醚酮(PEEK)3D打印胸肋骨植入性胸壁重建成型术,为一名33岁“胸骨结核、胸壁脓肿”患者解除病痛。该手术的成功开展,为我区同类手术的开展奠定了基础,填补了我区同类手术的空白,标志着我院外科水平再上新台阶。

?今年33岁的汪迁(化名),年5月因“胸骨结核、胸壁脓肿”在新医院就诊,5月12日行“胸骨大部切除、胸壁脓肿病灶清除、塑形钛合金钢板植入术”,术后给予抗结核治疗(具体不祥)。术后1月,患者前胸壁切口出现感染,有2处皮肤裂开,流脓、植入钢板外露。医院予以清创换药,效果不佳,为求进一步治疗,慕名来到医院就诊。年7月28日,门诊以胸骨结核、胸骨大部切除术后、塑形钢板植入术后收入住院。

???入院后,医院领导非常重视患者的病情,从收治、检查、准备、手术、护理、检验、药械、康复等全方位做好准备工作,要求一定要周密考虑,准备充分,全院一盘棋,确保手术成功,使患者能顺利康复。

????患者经正规抗痨治疗,清创手术后创面基本新鲜,肉芽组织形成,各方面准备工作就绪后。年9月15日,在解放军医院胸腔外科副主任黄立军教授的技术指导下,医院外科肖公正主任医师团队在气管插管全身麻醉下,为患者成功实施了宁夏首例聚醚醚酮(PEEK)3D打印胸肋骨植入性胸壁重建成形术、腹直肌肌皮瓣转移移植成形术。术中发现残余胸骨体背侧(后面)仍有结核性病灶,右第五肋骨亦残留结核病灶,左纵隔还残留有结核性脓肿。进一步扩大病灶清除范围,锯除残余胸骨体有结核病灶之胸骨体,剪除右第五前肋结核病灶肋骨,切除左纵隔结核性脓肿病灶。

????术后第二天,一般情况好,生命体征平稳,手术切口换药,切口无明显渗出,转移皮瓣血运好,引流管通畅,引流液ml。

???术后第七天,患者一般情况好,手术切口愈合良好,转移腹直肌肌皮瓣血运很好,愈合良好。

???据了解,聚醚醚酮是一种新型材料,和人的组织相容性较好,其韧性、硬度、抗压能力均优于钢质材料,是目前植入人体中较好的人体植入性材料。此次手术是宁夏首倒3D打印聚醚醚酮(PEEK)胸肋骨假体植入性重建成形手术,同时采用腹直肌肌皮瓣转移移植胸壁皮肤缺损重建成形手术,手术取得了圆满成功,为我区同类手术的开展奠定了基础,填补了我区同类手术的空白。另外,据黄立军主任介绍:聚醚醚酮(PEEK)3D打印胸肋骨假体,用于感染性胸壁缺损的重建成形手术,这在国内也是首例。故尔本例手术为结核性胸壁感染、胸肋骨缺损的重建成形手术成功,亦为感染性(特别是结核性感染)胸壁缺损的重建成形手术打好了基础,意义重大。

???手术后黄立军教授和医院肖公正主任医师手术团队合影留念,庆贺手术圆满成功!

供稿:外科

编辑:高腾蛟

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