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学校及托幼机构是传染病的高发场所，秋冬季又是呼吸道传染病的高发季节。为有效预防控制传染病在学校及托幼机构的暴发与流行，保护广大师生的身体健康，维持学校及托幼机构的正常教学秩序，特整理以下健康知识供家长朋友们学习了解。

一、秋冬季易发哪些传染病？

秋冬季节，是呼吸道传染病的好发季节，常见的呼吸道传染病有流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、肺结核等。这类传染病经呼吸道传播，是“吸进去”的传染病。细菌或病毒可直接通过空气传播，或通过灰尘中细菌或病毒的飞沫经呼吸道进入人体后发病。

二、为什么秋冬季容易发生呼吸道传染病？

秋冬季节气候逐渐转寒，学生多集中在室内活动，互相接触机会较多，门窗关闭较严，空气不流通，室内温度较高，给存在于空气中的细菌、病毒等病原体的生长繁殖创造了有利条件。据实验室研究，在污染严重的室内空气中，每立方米就存在着数以百计的各种微生物。另外，由于病人或带菌者在咳嗽或打喷嚏时播散出大量的病菌和病毒，使集居于室内的人们易于互相传播；并且室内外温差较大，当从温暖的室内外出时，骤然吸入大量的冷空气，冷空气刺激呼吸道粘膜，使局部毛细血管收缩，使血流量减少，呼吸道的免疫功能也随之降低，这时潜伏在呼吸道内的各种病菌也易乘虚而入，引起发病。以上种种因素，均利于传染病的发生和流行，且使学校及托幼机构成为传染病高发场所。

（一）、流行性感冒(简称流感)流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病急，传染性极强，容易造成暴发流行。通常表现为发热，体温可高达39-40℃，同时出现咳嗽、咽痛、头痛、全身酸痛、乏力等症状。流感的预防措施：1、个人锻炼。合理地安排一些体育锻炼，如散步、跑步、爬山、打球、练太极拳、做中华通络操等都可以增强体质，提高机体抵御病毒侵袭的能力。2、充分休息。人的休息和睡眠状况会直接影响抵抗力水平，所以任何活动都应适可而止，保持充足的睡眠，尽量不要熬夜，感到身体疲劳时要及时休息，保持精力充沛。3、日常饮食。合理安排饮食也可以提高自身免疫力。荤多素少、热量过高、脂肪过剩的饮食对人体非常不利，会使消化系统功能减退，身体抗病毒的能力下降，让流感病毒乘虚而入。所以要合理安排饮食，均衡地搭配蛋白质、糖分、脂肪、矿物质、维生素等各种有助于增强体质的营养素，还可以多补充一些富含维生素C的食物，因为维生素C有助于提高免疫力。饮食一定要规律，不可暴饮暴食。另外，还要注意多饮水，因为上火后更容易招致病毒侵袭。4、防寒保暖。冷暖交替比较频繁的时候，人体由于无法适应剧烈的冷暖变化，抵抗力就会下降，易受到流感病毒的侵袭。因此人们需要根据气温的变化适时增减衣服。秋冬季节早晚都比较寒冷，更要特别注意，如早晚适当添加衣服，夜间睡眠时换厚被等，睡眠时室内温度在18℃—22℃为宜。另外，阳光既有助于室内保暖，又有利于杀菌消毒，应充分利用，保证室内接受日光充分照射。5、个人卫生。个人卫生在预防流感的过程中也起着关键的作用。流感病毒很容易通过手部接触表面沾有病毒的物品后再接触口鼻而感染，专家称约一半的流感发病就是通过手部接触患病的，所以勤洗手、保持手部的卫生十分重要，平时还应尽量避免用手接触眼睛、口鼻等。另外，洗手不是简单地冲洗，而是用肥皂认真清洗，时间至少达到一分钟。6、空气流通。流感病毒是通过空气传播的病毒，尤其在密闭的环境中更容易传播，所以我们要经常开窗通风，注意保持室内空气流通，从而降低房间内病毒的浓度，减少人与病毒接触的机会。平时的活动场所尽量选择露天或是空气流通的地方，避免在密闭的环境中逗留，少去人多的公共场合。在露天或是空气流通的地方，即使周围有流感病人，空气中的病毒也会随风飘散，阳光中的紫外线也有很好的杀灭病毒的作用。7、流行期间避免公众集会等活动。注意公共场所通风，必要时进行消毒，防止交叉感染。8、接种流感疫苗。在人群中形成免疫屏障是防治流感的有效措施之一。接种对象主要是6月龄以上的人群，其中最优先推荐接种的是患流感后并发症发生风险较高的高危人群，包括：儿童（尤其是2岁及以下的婴幼儿）、60岁及以上老年人、心血管疾病、慢性呼吸系统疾病等慢性病患者、孕妇及计划在流感季节怀孕的妇女、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者。因为疫苗成分是针对当年流行病毒毒株制备的，而流感病毒毒株几乎每年都发生变化，所以每年10月份到次月3月份都要接种当年度的流感疫苗。（二）、流行性腮腺炎流行性腮腺炎发病急，同时有发烧、怕冷、头痛、食欲不振等症状。除上述一般症状外，最大的特点是口腔周围的唾液腺肿大，以耳垂为中心，向周围扩散，边缘不清楚。张口或者咀嚼时感到腮腺部位疼痛，尤其吃硬的或酸的食物时，疼痛会加剧，肿胀会在4-5天消退。流行性腮腺炎的预防措施：1、养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多”：勤洗手，勤通风，勤晒衣被，勤锻炼身体，多喝水。这是常见的腮腺炎的预防方法。2、如发现异常症状，及早治疗。一旦发现孩子患疑似流腮的情况，有发热或出现上呼吸道症状时，医院就诊，有利于早期诊治。3、呼吸道疾病流行期间，出行要慎重。这也是流行性腮腺炎的预防方法，在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所；出门时，应戴口罩，尤其在公交车上。4、接种疫苗。流行性腮腺炎是疫苗可预防性疾病，接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法。（三）、麻疹麻疹发病初期，症状和患感冒差不多，有发烧、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象。发病2-3天后，口腔黏膜会有改变，口腔内两侧臼齿旁的颊黏膜上，可以看到灰白色针尖大小的小点，周围有红晕。这种麻疹黏膜斑是麻疹所特有的症状，是早期诊断的重要依据。发病3-4天后，开始出皮疹。皮疹会按照耳后、颈部至面部、躯干、四肢，最后到手心、脚心的顺序出现。出疹一般持续3-5天，这期间持续高烧，常伴有呕吐、腹泻等症状。疹子出齐后，体温开始下降，并逐渐恢复正常，症状也随之减轻。麻疹的预防措施：1、管理传染源。（1）隔离患者。对麻疹患者应做到早诊断、早报告、早隔离、早治疗。患者隔离至出疹后的第五天，若有并发症则延迟隔离至出疹后第十天。（2）易感者接触后检疫3周，2、切断传播途径。流行期间避免到公共场所或人多拥挤的地方，出入应佩戴口罩；无并发症的患儿在家中隔离，医院感染。3、增强人群免疫力，保护易感人群。预防麻疹和风疹最有效的方法是接种含麻疹及风疹成分的联合疫苗。（四）、水痘 　　潜伏期7～17天。前驱期：婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。偶可出现前驱疹。出疹期：发热同时或1～2天后出疹，先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时。如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留痂痕；皮疹常呈椭圆形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有痂痕；皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等；皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。水痘的预防措施：1、预防水痘的有效手段是及时接种水痘疫苗，凡没有患过水痘也未接种过水痘疫苗的儿童，都可以通过接种疫苗来预防水痘。水痘疫苗属于自费接种的国家二类疫苗，常规免疫程序为2剂次，对于12岁以下人群，年龄为1-3岁接种第1剂，满4岁以上接种第2剂；对于13岁以上人群接种2剂，间隔至少6-10周。重点人群为小学、托幼机构、初中、高中及大学在校学生及教师。2、本病流行季节，不要去人群聚集、空气流动差的公共场所。3、定期开窗通风，保持室内空气流通。4、一旦出现水痘症状，医院就诊，根据医生建议采取居家或住院隔离治疗。隔离期限为自发病起至疱疹全部结痂为止。5、本病流行季节，托幼机构、学校应加强晨检，发现水痘病例及时报告并严格执行隔离治疗措施。（五）、肺结核

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，以肺结核最常见。临床多呈慢性病程，表现为长期低热、疲倦、盗汗、食欲下降、体重减轻、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。传染源是排菌的患者和动物。排菌的开放性结核患者是主要传染源。以空气传播为主。近年来结核病在全球呈明显的上升趋势，我国在全球22个结核病高负担国家中排名第二，仅次于印度。早期诊断、正规治疗多可痊愈。治疗宜早期、规则、全程、联合、适量。

（六）、细菌性痢疾

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的腹泻。传染源为急慢性病人和带菌者。通过传染源排出的粪便污染手、食物、水源、玩具等或经苍蝇污染食品，经口感染。普遍易感、感染后免疫力不巩固。临床表现：起病急,高热。大便每天10次以上，以粘液、脓血为主，便后有里急后重感，伴全身乏力、食欲减退，恶心、呕吐，阵发性腹痛。

（七）、手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1-2周自咽部排出病毒，约3-5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。主要通过人群间的密切接触进行传播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。

（八）、另外重点强调诺如病毒

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校及托幼机构、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。

由于诺如病毒感染病是一种常见的肠道传染病，容诺如病毒预防易在人群密集的场所发生局部聚集病例。因而我们应共同做好预防工作。1、注意个人卫生勤洗手2、不吃生冷食品和未煮熟的食物，减少在外就餐，特别是无证无牌的街边小店。3减少外出参与大型集体活动，杜绝传染源。

四、如何预防秋冬季传染病？

1．做好班级晨检及因病缺课登记记录，及时发现和控制传染源，发现病人或可疑病人，要早报告、早隔离、早治疗，防止病毒传播。

2．搞好室内外环境卫生，湿式扫除、湿式擦抹，防止尘土飞扬。室内经常开窗通风换气，保持空气清新，尤其教室、宿舍、人员密集场所等。

3．养成个人良好的卫生习惯：饭前、便后、接触呼吸道分泌物后勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水彻底清洗干净，不用污浊的毛巾擦手。不随便吐痰，打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。

4．传染病人用过的物品及房间适当消毒，如日光下晾晒衣被，房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。

5．疾病流行季节，尽量减少到人多的公共场所去，尽可能避免与确诊的呼吸道患者接触。必须与病人接触要戴口罩。

6．随时

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